Конфигурация "Ассистанс. Медицинский ассистанс" на обычных формах, на базе типовой конфигурации "УТП"
- Полное сопровождение программ личного страхования.
- Организация оказания всех видов медицинской помощи (скорая помощь, стационар, амбулаторная помощь, обеспечение медикаментами, профилактическая помощь, оздоровительные услуги).
- Фиксация информации (вся последовательность действий по случаю, звонок Застрахованного лица, тип помощи, заказ помощи, результат оказанной помощи).
- Контроль случая (пока случай не доведен до конца, сотрудники видят в текущем режиме дополнительные действия по данному событию).
- Оценка качества (возможность сразу при ведении события задать вопрос про качество оказанных услуг и полученной помощи).
- Анализ документов на выплату, организация и проведение медико-экономической экспертизы.
- Фиксация расходов (одновременно с организацией услуги фиксируются расходы, что позволяет сразу видеть остаток лимита и страховой суммы).
- Целостность информации (для каждого Застрахованного лица есть отдельный блок, в котором вся история обращений в период действия договора, при пролонгации – в т.ч. и за прошедшие периоды).
- Анализ и управление страховым портфелем (с использованием программного обеспечения возможен любой анализ портфеля).
- Повышение уровня лояльности Клиентов.
- Постоянный контроль уровня убытков за счет регулярных отчетов.
- Предупреждение мошенничества со стороны медицинских учреждений (анализ и экспертиза всей документации по каждому обращению).
Конфигурация реализована на базе типовой конфигурации "Управління торговим підприємством".
Подробнее о возможностях
1. Процесс "обращение застраховано лица".
1. Процесс "обращение застраховано лица".
Ключевые моменты:
Ведение договоров и полисов страхования:
- регистрация полисов страхования:
- автоматический импорт полисов страхования из файлов «Ехсел»;
- сохранение истории изменений.
- регистрация лимитов:
- по пакетам страхования, по программам и опциям;
- по сумме и количеству;
- по периоду действия (в год, дней в месяце, курсов в квартал, сеансов в год, на ассистанское дело и другие).
- регистрация уровней клиник:
- по пакетам страхования, по программам;
- учет франшиз.
- регистрация допустимых медицинских учреждений:
- по пакетам страхования, по программам;
- учет франшиз.
- регистрация исключений:
- по договору в целом, по пакетам страхования;
- учет общих исключений.
- автоматическое определение активного полиса и ассистанского дела/страхового события.
2. Полисы страхования в конфигурации.
Рис. 1. Список полисов страхования, поиск по застрахованному лицу.
Рис. 2. Карточка полиса страхования, информация об ассистанских делах по данному полису.
3. Договор страхования, как организован в конфигурации.
Рис. 4. Форма договора страхования.
На форме задаются реквизиты договора - номер, организация, основной договор (договор может быть подчинен другому договору страхования, основному - до-страхование).
Правее реквизитов расположена таблица пакетов страхования и страховые суммы по ним. В таблице можно задавать по каким пакетам выводить колонки в программах страхования и опциях страхования.
Ниже - таблица "Программы страхования", в колонках данные по общим лимитам, распространяющиеся на все пакеты страхования, а также индивидуальные лимиты по каждому пакету страхования. В этой же таблице, на отдельных закладках выводятся исключения и полисы страхования, привязанные к данному договору страхования, а также закладка "Информационные материалы" с присоединенными файлами - бордеро, программы страхования и другие.
Под таблицей "Программы страхования" расположена таблица "Опции программ страхования", где выводятся опции по текущей программе страхования с данными по общим и индивидуальным лимитам, аналогично, как они задаются для программы страхования. На отдельных закладках в данной таблице задаются условия по уровням клиник и медицинским учреждениях, в которых можно обслуживаться застрахованным, согласно пакета страхования.
Рис. 5. Исключения в договоре страхования.
Рис. 6. Уровни клиник для программы страхования "Стаціонарна допомога".
4. Процесс заказа услуг у поставщика для оказания помощи застрахованному лицу.
5. Выбор исполнителя (поставщика) для оказания помощи застрахованному лицу
Рис. 7. Подбор контрагента по специальности для заказа услуг.
6. Заказ услуги у поставщика.
Рис. 9. Заказ поставщику. В документе задается контрагент, ассистанское дело, страхователь, застрахованное лицо. В табличной части заполняется перечень услуг и медикаментов.
Рис. 10. Печатная форма заказа поставщику, отправляемая поставщику с подтверждением. Отправка по электронное почте выполняется сразу из печатной формы.
Рис. 11. Возможность отправки SMS-сообщений, формирование текста sms по шаблонам.
7. Процесс "Обратная связь с застрахованным".
8. Ведение ассистанского дела, задачи.
Рис.12. Журнал документов "Ассистанские дела". На закладке "Основное" заполнены данные: полис и договор страхования, страховая компания и страхователь.
В форме справа указан список задач для выполнения ответственным по документу "Ассистанское дело".
Рис.13. Печатная форма документа "Ассистанское дело".
Рис.14. На закладке "События", документа "Ассистанское дело", перечень задач с указанием исполнителя и напоминанием.
9. Процесс "Анализ и обработка информации".
10. Заявленные, фактические убытки.
Рис.15. Журнал документов "Заказы поставщикам". Связанные документы "Фиксация расходов", с отбором по контрагенту, заказу, ассистанскому делу и суммой.
Рис.16. Отчет "Расходы по договору страхования".
11. Покрытие полиса.
Рис.17. Отчет "Покрытие полисов страхования по индивидуальным лимитам".
12. Анализ задолженности.
Рис.18. Отчет "Дебиторская задолженность". Представление данных в виде диаграммы.
13. Показатели работы менеджеров.
Рис.19. Отчет "Показатели работы менеджеров".
В отчете выведены показатели: число новых ассистанских дел, число закрытых ассистанских дел, число заказов поставщику, сумма заказов поставщику и число выполненных задач с отбором по менеджеру.
Дополнительные возможности.
Конфигурация интегрирована с бухгалтерским и управленческим учетами, реализованными в типовой конфигурации.
Особенность ведения взаиморасчетов:
- документы «Фиксации расходов» выполняют движения по начислению задолженности перед поставщиками услуг и медикаментов;
- реализована возможность начисления задолженности, когда центральный офис поставщика платит за дочерние компании.
Права на модуль защищены (свидетельство №36092). Предоставляем выгодные условия сотрудничества для партнеров.
Стоимость конфигурации: от 200000 грн
Разработчик: Компания «ЭНСИТИ»
www.nct.ua
info@nct.ua
ООО "Гарант-Ассистанс"
ООО "NCT" сотрудничает с ООО "Гарант-Ассистанс» в рамках сопровождения медицинского, технического ассистанса и бухгалтерского учета с начала 2005 года.
За более чем восемь лет совместной работы ООО "NCT" зарекомендовал себя как надежного партнера, предоставляющего услуги высокого уровня качества.
Услуги, предоставляемые в рамках сопровождения медицинского, технического ассистанса и бухгалтерского учета соответствуют уровню требований ООО "Гарант-Ассистанс" по качеству и оперативности их предоставления.
Руководство компании выражает свою искреннюю благодарность за сотрудничество и надеется, что вместе мы сможем обеспечить и поддерживать постоянный позитивное развитие в данном направлении.
За более чем восемь лет совместной работы ООО "NCT" зарекомендовал себя как надежного партнера, предоставляющего услуги высокого уровня качества.
Услуги, предоставляемые в рамках сопровождения медицинского, технического ассистанса и бухгалтерского учета соответствуют уровню требований ООО "Гарант-Ассистанс" по качеству и оперативности их предоставления.
Руководство компании выражает свою искреннюю благодарность за сотрудничество и надеется, что вместе мы сможем обеспечить и поддерживать постоянный позитивное развитие в данном направлении.
ООО "ЕвроАссистанс"
Общество с ограниченной ответственностью
"ЕвроАсистанс" выражает благодарность Гашуку
Сергею Никитовичу за успешное сотрудничество
по внедрению, настройке и усовершенствования
программного обеспечения для отдела медицинского
ассистанса.
Система автоматизации оперативного учета
ассистирующей компании/центра урегулирования
убытков "Ассистанс 1.1" позволила значительно
повысить эффективность и оперативность
предоставления услуг, в процессе обслуживания
застрахованных лиц по договорам добровольного
медицинского страхования, в полной мере
соответствует принципам развития рынка.
Благодаря новому программному обеспечению
удалось снизить административные расходы
и уровень убыточности по страховым событиям.
ООО "ЕвроАсистанс" довольно сотрудничеством
с NCT и рекомендовать его как надежного и
ответственного партнера.
"ЕвроАсистанс" выражает благодарность Гашуку
Сергею Никитовичу за успешное сотрудничество
по внедрению, настройке и усовершенствования
программного обеспечения для отдела медицинского
ассистанса.
Система автоматизации оперативного учета
ассистирующей компании/центра урегулирования
убытков "Ассистанс 1.1" позволила значительно
повысить эффективность и оперативность
предоставления услуг, в процессе обслуживания
застрахованных лиц по договорам добровольного
медицинского страхования, в полной мере
соответствует принципам развития рынка.
Благодаря новому программному обеспечению
удалось снизить административные расходы
и уровень убыточности по страховым событиям.
ООО "ЕвроАсистанс" довольно сотрудничеством
с NCT и рекомендовать его как надежного и
ответственного партнера.
ООО "Асистанский центр "Ел. Ай. Си. Асистанс"
От имени Общества с ограниченной ответственностью
"Ел.Ай.Си." выражаем Вам и Вашему коллективу
благодарность за качественную разработку
и внедрение Системы автоматизации оперативного
учета ассистирующей компании "Ассистанс
1.1».
Во время работы специалисты "NCT" продемонстрировали
ориентированность компании на заказчика,
профессиональный подход и высокий уровень
квалификации. Слаженная работа коллектива
позволила выполнить все задачи в сжатые
сроки, но качественно и профессионально,
с учетом специфики деятельности нашей компании.
Надеемся, что наше дальнейшее сотрудничество
будет таким же результативным и эффективным.
"Ел.Ай.Си." выражаем Вам и Вашему коллективу
благодарность за качественную разработку
и внедрение Системы автоматизации оперативного
учета ассистирующей компании "Ассистанс
1.1».
Во время работы специалисты "NCT" продемонстрировали
ориентированность компании на заказчика,
профессиональный подход и высокий уровень
квалификации. Слаженная работа коллектива
позволила выполнить все задачи в сжатые
сроки, но качественно и профессионально,
с учетом специфики деятельности нашей компании.
Надеемся, что наше дальнейшее сотрудничество
будет таким же результативным и эффективным.
ПАО Страховая Группа "ТАС"
Руководство страховой группы «ТАС» выражает Вам благодарность за плодотворное сотрудничество и создание современной мощной системы автоматизации оперативного учета центра урегулирования убытков, которая используется в Управлении личного страхования.
Высокий профессиональный уровень создания и широкие функциональные возможности системы были отдельно отмечены специалистами всех подразделений нашей компании. Благодаря реализации данного программного продукта Компания оптимизировала свои бизнес-процессы по сопровождению и обслуживанию застрахованных лиц и при работе с партнерами.
Отдельно хотим отметить высокий профессиональный уровень и выразить благодарность за сотрудничество, постоянное сопровождение работы с системой, оперативное реагирование на заявки по совершенствованию системы и проведение обучения пользователей.
Во время совместной работы специалисты "NCT" продемонстрировали ориентированность компании на клиента и результат, значительный опыт по разработке и внедрению современного программного обеспечения, компетентность в организационных и технических вопросах.
Высокий профессиональный уровень создания и широкие функциональные возможности системы были отдельно отмечены специалистами всех подразделений нашей компании. Благодаря реализации данного программного продукта Компания оптимизировала свои бизнес-процессы по сопровождению и обслуживанию застрахованных лиц и при работе с партнерами.
Отдельно хотим отметить высокий профессиональный уровень и выразить благодарность за сотрудничество, постоянное сопровождение работы с системой, оперативное реагирование на заявки по совершенствованию системы и проведение обучения пользователей.
Во время совместной работы специалисты "NCT" продемонстрировали ориентированность компании на клиента и результат, значительный опыт по разработке и внедрению современного программного обеспечения, компетентность в организационных и технических вопросах.
Зарегистрируйтесь, если не зарегистрированы и авторизуйтесь, чтобы добавить отзыв.
Добавить отзыв
- Комментарии
Загрузка комментариев...
