Конфигурация "Ассистанс. Медицинский ассистанс" на управляемых формах, на базе типовой конфигурации "BAS Бухгалтерія, ред 2.1"
- Учет договоров и полисов страхования;
- Учет застрахованных лиц;
- Учет страховых случаев;
- Ведение взаиморасчетов с контрагентами;
- СRМ.
Перечень функций модуля "Ассистанс.Медицинский ассистанс ” для конфигураций BAS на управляемых формах:
- Учет договоров и полисов страхования:
- Учет программ и опций страхования;
- Учет пакетов страхования;
- Учет исключений;
- Учет разрешенных контрагентов, франшизы, лимиты;
- Учет уровней клиник;
- Контроль лимитов и страховых сумм;
- Автоматизация импорта полисов страхования;
- Автоматизация загрузки программ страхования, исключения.
- Учет застрахованных лиц:
- Автоматическая идентификация при входящем звонке;
- Авто-создание и идентификация при загрузке полисов;
- Анализ лимитов, отчеты по расходам.
- Учет страховых случаев:
- Автоматизация процесса урегулирования случаев;
- Ведение мониторинга;
- Регистрация оценки качества обслуживания и отказов в обслуживании.
- Ведение взаиморасчетов с контрагентами:
- Взаиморасчеты с поставщиками услуг и медикаментов;
- Автоматическое разнесения отчетов от контрагентов о выполненных услугах и поставке медикаментов;
- Взаиморасчеты со страховыми компаниями: формирование отчетов, выставление счетов, регистрация актов. Контроль взаиморасчетов на всех этапах.
- СRМ:
- Учет внутренних задач: адресация задач пользователям, контроль выполнения;
- Интеграция с телефонией (как дополнительное решение);
- Бизнес-процесс «Страховой случай», автоматическое формирование задач пользователям по урегулированию страховых случаев (как дополнительное решение);
- SMS-информирование, электронная почта.
Кому это необходимо:
- Ассистирующим компаниям для полной автоматизации бизнеса - автоматизация ассистанса, полная автоматизация бухгалтерского учета.
- Страховым компаниям для автоматизации медицинского ассистанса.
Конфигурация реализована на базе типовой конфигурации "BAS Бухгалтерія, редакція 2.1".
Подробнее о возможностях
1. Документ "Договор страхования".
Документ предназначен для фиксации всех договорных условий страхования в базе данных BAS, а именно:- Период действия договора, страхователь, страховая компания;
- Полиса застрахованных лиц;
- Исключения по договору страхования;
-
Пакеты страхования;
-
Программа страхования – группы услуг, категории услуг, лимиты по ним;
-
Перечень контрагентов, у которых разрешено выполнение урегулирования страховых дел;
-
Информационные материалы – физические файлы: список застрахованных, программа страхования, сам договор страхования;
-
Серии по договору страхования, пример: частные лица, юридические компании.
Рис.1. Документ "Договор страхования". Основная форма документа. Список исключений по договору страхования.

Рис.2. Договор страхования. Программа страхования: виды услуг, группы услуг, лимиты по ним.

Рис.3. Договор страхования. Программы страхования (пакеты страхования), страховые суммы по программам.
2. Документ "Полис страхования".
Документ содержит информацию по застрахованному лицу:
-
ассистанские дела;
-
заказы поставщику;
-
отказы в предоставление услуг.
Рис.4. Журнал документов "Полисы страхования".
3. Отчет "Анализ покрытия".
Отчет дает возможность проверить объемы, уже заказанных для застрахованного, на данный момент, услуг по различным группам и опциям, а также увидеть остаток лимита.

Рис.5. Отчет "Анализ покрытия". Выполняется из полиса страхования.
Показывает всю информацию по полису: программа страхования, лимиты, разрешенные лечебные учреждения, франшизы, уровни клиник. Данные по покрытию программы страхования по индивидуальным и агрегатным (общим) лимитам.
4. Документ "Ассистанское дело".
Документом регистрируется страховой случай при обращение застрахованного лица.

Рис.6. Журнал документов "Ассистанские дела".


Рис.7. Документ "Ассистанское дело". Основная диалоговая форма. Данные о страховом случае. Мониторинг (дневник) страхового случая.
Печатная форма Мониторинга ассистанского дела отражает всю хронологию событий данного страхового случая.

Рис.8. Ассистанское дело. Печатная форма "Мониторинг".
5. Документ "Заказ поставщику".
Документ фиксирует перечень услуг или товаров, заказанных для застрахованного лица по ассистанскому делу в медицинском учреждение.

Рис.9. Журнал документов "Заказ поставщику".

Рис.10. Документ "Заказ поставщику". Предварительный заказ услуг в лечебных учреждениях, заказ медикаментов в аптеках.
В документе заказ поставщику есть печатные формы:
-
счет заказ;
-
Гарантийное письмо.
Рис.11. Документ "Заказ поставщику". Печатная форма "Гарантийное письмо" для лечебных учреждений на заказываемые услуги для застрахованных лиц.
6. Отчет "Ведомость по заявленным расходам".
Отчет анализирует соответствие выставленных сумм, в документах "Заказ поставщику" и отраженных сумм в документах "Фиксация расходов", полученных от поставщиков медицинских услуг/товаров.
Документы "Фиксация расходов" выполняют движения по начислению задолженности перед поставщиками услуг и медикаментов.

Рис.12. Отчет "Ведомость по заявленным расходам".
Рис. 13. Список документов "Фиксация расходов".
7. Отчет "Возмещение от страховой компании".
Отчет показывает начисление страховой компании на возмещение и что закрыто оплатой.

Рис.14. Внешний вид отчета "Возмещение от страховой компании".
8. Бизнес-процессы.
БП дают возможность перейти к процессному управлению и качественно улучшить деятельность предприятия за счет автоматизации бизнес-процессов. Бизнес-процессы в системе предназначены для объединения отдельных операций (задач) в цепочки связанных действий, что приведет к выполнению определенной цели.

Рис.15. Пример бизнес-процесса "Амбулаторное лечение".
9. Задачи.
Задачи пользователя в системе позволяют вести учет заданий по исполнителям и служат отражением продвижения бизнес-процессов по точкам маршрута. При этом Задачи пользователя могут создаваться не только бизнес-процессами, но и непосредственно пользователями.
Рис.16. Задачи пользователя на начальной странице BAS.
10. Заказ услуги. SMS инфо.


Рис.17. Возможность отправки SMS-сообщений, формирование текста sms по шаблонам.
11. Выбор исполнителя.

Рис.18. Подбор контрагента по коду для заказа услуг.

Рис.19. Подбор контрагента из списка возможных (красные метки), ближайшего для застрахованного лица (синяя метка).
12. Показатели работы менеджеров.


Рис.20. Отчет "Показатели работы менеджеров".
Дополнительные возможности
Конфигурация интегрирована с бухгалтерским и управленческим учетами, реализованными в типовой конфигурации.
Особенность ведения взаиморасчетов:
-
документы «Фиксации расходов» выполняют движения по начислению задолженности перед поставщиками услуг и медикаментов;
-
реализована возможность начисления задолженности, когда центральный офис поставщика платит за дочерние компании.
Стоимость конфигурации: от 200000 грн
Разработчик: Компания «ЭНСИТИ»
www.nct.ua
info@nct.ua
Наше сотрудничество началось в середине 2020 года, и за эти три года ваши услуги всегда отвечали нашим требованиям и способствовали положительному развитию нашей компании.
Выражаем искреннюю благодарность за этот опыт сотрудничества.
За более чем восемь лет совместной работы ООО "NCT" зарекомендовал себя как надежного партнера, предоставляющего услуги высокого уровня качества.
Услуги, предоставляемые в рамках сопровождения медицинского, технического ассистанса и бухгалтерского учета соответствуют уровню требований ООО "Гарант-Ассистанс" по качеству и оперативности их предоставления.
Руководство компании выражает свою искреннюю благодарность за сотрудничество и надеется, что вместе мы сможем обеспечить и поддерживать постоянный позитивное развитие в данном направлении.
"ЕвроАсистанс" выражает благодарность Гашуку
Сергею Никитовичу за успешное сотрудничество
по внедрению, настройке и усовершенствования
программного обеспечения для отдела медицинского
ассистанса.
Система автоматизации оперативного учета
ассистирующей компании/центра урегулирования
убытков "Ассистанс 1.1" позволила значительно
повысить эффективность и оперативность
предоставления услуг, в процессе обслуживания
застрахованных лиц по договорам добровольного
медицинского страхования, в полной мере
соответствует принципам развития рынка.
Благодаря новому программному обеспечению
удалось снизить административные расходы
и уровень убыточности по страховым событиям.
ООО "ЕвроАсистанс" довольно сотрудничеством
с NCT и рекомендовать его как надежного и
ответственного партнера.
"Ел.Ай.Си." выражаем Вам и Вашему коллективу
благодарность за качественную разработку
и внедрение Системы автоматизации оперативного
учета ассистирующей компании "Ассистанс
1.1».
Во время работы специалисты "NCT" продемонстрировали
ориентированность компании на заказчика,
профессиональный подход и высокий уровень
квалификации. Слаженная работа коллектива
позволила выполнить все задачи в сжатые
сроки, но качественно и профессионально,
с учетом специфики деятельности нашей компании.
Надеемся, что наше дальнейшее сотрудничество
будет таким же результативным и эффективным.
Высокий профессиональный уровень создания и широкие функциональные возможности системы были отдельно отмечены специалистами всех подразделений нашей компании. Благодаря реализации данного программного продукта Компания оптимизировала свои бизнес-процессы по сопровождению и обслуживанию застрахованных лиц и при работе с партнерами.
Отдельно хотим отметить высокий профессиональный уровень и выразить благодарность за сотрудничество, постоянное сопровождение работы с системой, оперативное реагирование на заявки по совершенствованию системы и проведение обучения пользователей.
Во время совместной работы специалисты "NCT" продемонстрировали ориентированность компании на клиента и результат, значительный опыт по разработке и внедрению современного программного обеспечения, компетентность в организационных и технических вопросах.
Зарегистрируйтесь, если не зарегистрированы и авторизуйтесь, чтобы добавить отзыв.
- Комментарии



