Перелік функцій модуля "Асистанс.Медичний асистанс" для конфігурацій BAS на керованих формах:

• Облік договорів і полісів страхування:

• Облік програм і опцій страхування;

• Облік пакетів страхування;

• Облік винятків;

• Облік дозволених контрагентів, франшизи, ліміти;

• Облік рівнів клінік;

• Контроль лімітів та страхових сум;

• Автоматизація імпорту полісів страхування;

• Автоматизація завантаження програм страхування, виключення.

• Облік застрахованих осіб:

• Автоматична ідентифікація при вхідному дзвінку;

• Авто-створення і ідентифікація при завантаженні полісів;

• Аналіз лімітів, звіти по витратах.

• Облік страхових випадків:           

• Автоматизація процесу врегулювання випадків;

• Ведення моніторингу;

• Реєстрація оцінки якості обслуговування і відмов в обслуговуванні.

• Ведення взаєморозрахунків з контрагентами:

• Взаєморозрахунки з постачальниками послуг і медикаментів;

• Автоматичне рознесення звітів від контрагентів про виконані послуги і постачанні медикаментів;

• Взаєморозрахунки зі страховими компаніями: формування звітів, виставлення рахунків, реєстрація актів. Контроль взаєморозрахунків на всіх етапах.

• СRМ:

• Облік внутрішніх завдань: адресація завдань користувачам, контроль виконання;

• Інтеграція з телефонією (як додаткове рішення);

• Бізнес-процес «Страховий випадок», автоматичне формування завдань користувачам щодо врегулювання страхових випадків (як додаткове рішення);

• SMS-інформування, електронна пошта.

Конфігурація реалізована на базі типової конфігурації "BAS Бухгалтерія, редакція 2.1". 

Детальніше про можливості

1. Документ "Договір страхування".

• Поліси застрахованих осіб;

• Винятки з договору страхування;

• Пакети страхування;

• Програма страхування - групи послуг, категорії послуг, ліміти по ним;

• Перелік контрагентів, у яких дозволено виконання врегулювання страхових справ;

• Інформаційні матеріали - фізичні файли: список застрахованих, програма страхування, сам договір страхування;

• Серії за договором страхування, приклад: приватні особи, юридичні компанії.

2. Документ "Поліс страхування". 

• асистанські справи;

• замовлення постачальнику;

• відмови в наданні послуг.

3. Звіт "Аналіз покриття".

Звіт дає можливість перевірити обсяги, вже замовлених для застрахованого, на даний момент, послуг за різними групами і опцій, а також побачити залишок ліміту.

Мал.5. Звіт "Аналіз покриття". Виконується з поліса страхування.
Показує всю інформацію по полісу: програма страхування, ліміти, дозволені лікувальні установи, франшизи, рівні клінік.





Мал.6. Звіт "Аналіз покриття". Дані по покриттю програми страхування за індивідуальними і агрегатними (загальними) лімітами.

4. Документ "Асистанська справа".

Документом реєструється страховий випадок при зверненні застрахованої особи.

Друкована форма Моніторингу асистанської справи відображає всю хронологію подій даного страхового випадку.

5. Документ "Замовлення постачальнику".

Документ фіксує перелік послуг або товарів, замовлених для застрахованої особи за асистанською справою в медичній установі.

У документі замовлення постачальнику є друковані форми:

• рахунок-замовлення;

• Гарантійний лист.

5. Звіт "Відомість по заявленим витратам".

Звіт аналізує відповідність виставлених сум, в документах "Замовлення постачальнику" і відображених сум в документах "Фіксація витрат", отриманих від постачальників медичних послуг/товарів.

6. Документ "Відзвітував перед СК (страховою компанією)".

У документі "відзвітував перед СК" заповнюється перелік сум до відшкодування страховою компанією (понесені витрати по асистанських справах).

7. Звіт "Відшкодування від страхової компанії".

Звіт показує нарахування страхової компанії на відшкодування і що закрито оплатою.

8. Бізнес-процеси.

БП дають можливість перейти до процесного управління і якісно поліпшити діяльність підприємства за рахунок автоматизації бізнес-процесів. Бізнес-процеси в системі призначені для об'єднання окремих операцій (завдань) в ланцюжок пов'язаних дій, що призведе до виконання певної мети.

9. Завдання.

Завдання користувача в системі дозволяють вести облік завдань за виконавцями і служать відображенням просування бізнес-процесів по точках маршруту. При цьому Завдання користувача можуть створюватися не тільки бізнес-процесами, а й безпосередньо користувачами.

Вартість конфігурації: від 200000 грн

Щодо ціни:

Договір №1: Підсистема "Асистанс. Медичний асистанс": 200 000 грн, де 130 000 - це вартість підсистеми "Асистанс. Медичний асистанс" і 70000 - вартість розгортання системи, налаштування прав доступу. В рамках цього договору досягаємо, щоб працював функціонал підсистеми "Асистанс. Медичний асистанс".

Договір №2 (впровадження та супровід). В рамках цього договору - консультації по використанню модуля, а також додаткові налаштування. Мінімальний термін договору: 6 місяців по 42000 грн (60 годин на місяць по 700 грн).

Розробник: Компанія «ЕНСІТІ»

www.nct.ua